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【系列活动三·叙事医学】聆听患者的生命故事 —— 沟通也是一种鼓励

2023-11-21 10:09:51  浏览次数:2376  字体大小:A+ A-

 

当医学与人文相遇,叙事医学应运而生,叙事医学是对生命的关注和尊重,让冷冰冰的病例“暖”起来。实际上,医务工作者面对的不是教科书上的疾病,而是一个个鲜活的疾病故事。倾听、关注、共情,用理解抚慰患者疾痛,架起医务工作者与患者沟通的“心”桥。


以爱叙事,温暖医患。为进一步探索叙事医学在临床实践中的应用,弘扬我院医务工作者为患者无私奉献的大医精神,现开展“叙事医学—聆听患者的生命故事”有奖征文活动,欢迎您与我们共行叙事医学,共话生命至上。


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北京大学肿瘤医院内蒙古医院 乳腺中心B区 护师


乳腺科的病房里,绝大多数都是女性。她们有一个共同点就是都带着各式各样好看的“花帽帽”,还有的带着款式各异的假发,这都是因为疾病的原因造成的,其实如果说癌症化疗掉头发会让人难以接受,我想女性更难接受的是术后身体形态的变化,为了生命,她们放弃了女性特有的美,随之而来可能会出现心理的变化,包括自卑,抑郁,焦虑等不稳定的情绪。


有这样一位患者,让我印象尤为深刻,悦悦(化名)29岁,入院后行穿刺确诊为左乳浸润性乳腺癌,在巡视病房过程中,我听到悦悦病房里传来阵阵的哭声,我走进病房,看到她抱着双膝埋头哭泣的样子,我轻轻问她:悦悦,我看你住院这几天情绪一直不好,你能告诉我,你是不是害怕,还是有什么困难呢?她哭泣着说:”我害怕,我特别害怕!“ 我说:悦悦,你能具体说说这个“害怕”是什么样子的吗?悦悦说:”我还这么年轻,我都没结婚,没生孩子,乳房还要切掉,我这么年轻怎么生活呢?以后该怎么办呢,我不敢想,我太害怕了。“我说:”你目前最担心的是什么呢?“悦悦说:“我怕用化疗药掉头发,会很丑,还要在脖子那里埋管,还要一直带着,会不会很吓人,还有做这个手术会不会很疼,我还很怕痛!”我说:悦悦,我理解你的”害怕“指的是什么了,我在这个岗位上可能比你接触这类型的疾病多一些,了解的多一些,我想和你分享一下我所了解的,看对你的”害怕“有没有一点点帮助呢,你愿意听吗?悦悦说:“好的,你说吧,我现在不知道要和谁说,怕吓着父母,又不想和朋友说,只能自己瞎想,越想越怕,我感觉自己再想下去,可能会抑郁会发疯”,我说:“化疗掉头发也是因人而异的,确实大多数会掉头发,但是在化疗期间,掉头发我们到时候可以买一顶假发呀,可以买长短颜色各异的假发戴,就当cosplay体验生活了,你也依旧可以化妆,还是漂漂亮亮的小姐姐。做手术呢会有一点点痛的,但是会打麻药的,术后会有一些痛的,但是是可以忍受的痛,至于你说的置入输液港,可能你看到的是在脖子上戴的针,其实还有其他样子的,比如你可以做前臂的输液港,很美观,之后的疤痕也不明显,而且用药安全也方便呢,那个你看到很丑的针管子,每次用完药就拔掉了呢,就和平常是一样的。”悦悦说:“是这样的吗?那我是不是能治好,治好了是不是还能像以前一样穿好看的衣服,继续工作,不受影响呢?”我说:“对的,悦悦,感到害怕是正常的,重要的是怎样能赶走害怕,战胜害怕,只有你去了解它,就有了战胜“害怕”的底气。不要因为害怕不敢说出来,你看你和我分享你害怕的“东西”,我把我了解的分享给你,是不是现在也没有那么害怕了呢?“悦悦说:”是呢,确实说出来好多了,轻松多了,恐惧也减轻好多,我做输液港,配合医生治疗,我想医生一定可以治好我的病。“


后来,我再次见到住院继续治疗的悦悦,我惊喜地发现她脸上露出了笑容,走进她的病房时,她一眼就认出了我,对我说:“姐姐我记得你,就是上次你和我聊天安慰我,之后我回家也了解了许多关于这方面的资料,我不害怕了,你看这是我的新发型怎么样呀!“我说:”悦悦你笑起来的样子真好看,你的假发也很好看,很漂亮。上次你跟我说你的心情是害怕,那这次的心情,再用一个词或者一段话形容是什么呢?可以说一下吗?“悦悦说:”我觉得生活还是有盼头的,上次跟你聊完之后,我就决定要好好治疗了,化疗确实像你说的也没那么可怕,而且我的人生才刚开始,我要积极的打“怪兽”,要开开心心,积极向上,坚强地战胜癌细胞!”


看到悦悦积极配合治疗,乐观向上的样子,我觉得我做的工作是有意义的,我也想起了一句话,有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。医务人员除了治疗工作以外,更多的工作是给患者提供生活上的帮助和心理上的安慰。那在治疗心理方面沟通就是尤为重要了,良好的沟通何尝不是一种鼓励,在沟通中帮助患者完成心理建设,使患者从负面情绪和负面心理中走出来,鼓励患者及时发泄情绪,积极采取各种心理护理措施来帮助患者获得心理支持,帮助患者恢复自信心,让她们知道癌症都得可以战胜的,没有什么是过不去的,一步步建立巩固患者的自信,使患者消除心理障碍,以便于让患者配合治疗,保证治疗效果。


文:乳腺中心 刘晓庆
稿件来源:团委、学生工作部

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