胃癌是全球常见的恶性肿瘤，而中国是世界上公认的胃癌高发国之一，在我国十大高发恶性肿瘤中排名第二，发病率高，死亡率高，且近几年来发病呈年轻化。针对癌症，做好预防措施显得尤为重要。

高危人群定义

1、 年龄≥40岁

2、 幽门螺杆菌持续感染

3、 男性，尤其是超过正常体重20-25公斤的男性

4、 长期食用高盐腌制、烟熏等食品

5、 吸烟、酗酒等不良生活习惯

6、 接受过胃部手术、胃息肉、萎缩性胃炎和胃溃疡等病史

7、 家族肿瘤疾病、家族胃癌史

8、 恶性贫血

出现以下症状，您应该提高警惕了！

上腹部不适是胃癌中最常见的首发症状，约80%的患者会有此表现。如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也容易被误诊为胃炎或胃溃疡。

如果中年患者出现下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：

●既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹部不适或疼痛，经治疗无效；

●既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。

大约50%的患者都有明显的食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能是就是早期胃癌的症状，需要引起重视。

筛查方式

血清学筛查

血清胃蛋白酶原检测（PG）：PG是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。PGI浓度和（或）PGI/PGⅡ比值下降提示萎缩性胃炎，通常将PGI浓度≤70μg且PGI/PGⅡ≤3.0作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值。

碳14

主要查幽门螺杆菌，他可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌等。因此，根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。

未明确患者有无幽门螺杆菌感染，临床上需要一种敏感性高、特异型强、快速、简单、安全、无痛、无创等优势的HP诊断方法，这就是碳14呼气试验，被国内外专家一致推荐为诊断HP的金标准，在临床上已被广泛应用。

血清肿瘤标志物检测：

目前常用肿瘤标志物对于早期胃癌的筛查价值有限，隐蔽不建议作为胃癌筛查的方法。

内镜筛查

电子胃镜：胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准。胃镜可顺次、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部的粘膜状态，可以进行活体病理学、细胞学检查，诊断可靠，安全性高。

胃癌预后相对较差，严重威胁人类健康。早期胃癌治愈率可达到95%以上，而晚期的治愈率不到10%，胃癌早期最大的特点是没有症状，“早发现、早治疗”对于医治胃癌至关重要, 所以一定要高度重视，加强预防。

（体检中心  李敏）